肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。据WHO公布数据显示:大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
我国2015年新发肿瘤病例4292000例,2015年需要接受放疗的肿瘤新发病例为3004400例,根据《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》显示,2015年全年接受放疗患者919339人次。占新发患者需要接受放疗的30.5%。
根据国家癌症中心统计,中国现存肿瘤患者约为750万人,按人均每年花费7万元,肿瘤治疗渗透率60%计算,中国肿瘤医疗服务市场规模约为3,200亿元。
肿瘤中期治疗市场为肿瘤医疗服务市场的主体,占80%的市场份额。根据肿瘤的三大治疗手段,可以初步把治疗市场划分为手术、放疗和化疗(即药物治疗)。其中药物治疗的市场最大,规模达到1,500亿元,而且除了针对肿瘤治疗药物外,免疫调节剂和其他辅助药物(如抗生素、止吐药、营养支持药物等)也占据了50%的药品市场份额。在放疗市场中,直线加速器是中国目前使用的主要设备(~90%市场份额)。
与美国等发达国家相比,我国的肿瘤治疗手段呈现高药占比、低手术率、低放疗率的问题。
根据中华医学会肿瘤放疗学分会发布的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究报告》显示截至2016年1月20日,中国大陆地区放疗单位数量由1986年的264家,增长到2015年12月的1413家。
2015年,全国从事放疗从业人员共为50736人,其中医师(含综合医院肿瘤科医生)、物理师、护士、技术人员分别为15841、3294、23152、8454人,相比2011年放疗从业人数增长了63.74%,从事放疗医师、物理师的比例由2011年的5.24:1降到2015年的4.81:1(放疗医师和物理师的关系,很像外科医师和麻醉师之间的关系。良好的麻醉是手术顺利实施的前提,物理则是放疗计划顺利实施的保障。两者各司其职,而又相辅相成,不可或缺。在美国等发达国家和地区,物理师和放疗医师的比例约1:1。)
内陆各省每百万人拥有加速器的数量
按照WHO所要求的每百万人2~3台加速器,到2020年我国应该拥有4200台加速器,需要放射肿瘤医师10000名。目前各省每百万人拥有加速器的数量为1.49,有19个省的数字还在平均线以下,只有天津、北京、山东、江苏和上海每百万人拥有的加速器数量达到了国际标准。除此之外,制约我国肿瘤放疗的瓶颈还包括专业医技人员匮乏和治疗技术相对滞后等问题,放射肿瘤学科的系统化、标准化、流程化亟待加强。
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